外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因是什么
外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要有胸腔的去纤维蛋白作用、肺和膈肌的活动、凝血因子消耗、出血量和出血速度以及胸腔内的特殊环境等。
1. 胸腔的去纤维蛋白作用：胸腔内存在去纤维蛋白的物质，能使纤维蛋白原脱纤维，从而阻止血液凝固。
2. 肺和膈肌的活动：肺的呼吸运动和膈肌的收缩舒张，对胸腔内的积血起到搅拌作用，使血液不易凝固。
3. 凝血因子消耗：大量出血时，凝血因子被消耗，导致凝血功能障碍，血液难以凝固。
4. 出血量和出血速度：如果出血量较大且速度较快，纤维蛋白原等凝血物质来不及发挥作用，血液就不易凝固。
5. 胸腔内的特殊环境：胸腔内的温度、酸碱度等环境因素不利于血液凝固。
总之，外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固是多种因素共同作用的结果。在临床治疗中，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如胸腔闭式引流、止血药物的应用等。同时，患者需要密切配合治疗，注意休息，以促进病情的恢复。
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