多系统器官功能衰竭的定义是什么?
多系统器官功能衰竭是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性损害 24 小时后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,如心、肺、肝、肾、胃肠、脑等。
1. 病因:常见病因包括严重感染,如败血症;严重创伤,如多发伤;大手术,如复杂的心脏手术;休克,如失血性休克;急性重症胰腺炎等。
2. 发病机制:涉及炎症介质的释放、微循环障碍、细胞代谢障碍、缺血再灌注损伤、内毒素血症等多个环节。
3. 临床表现:不同器官衰竭有不同表现。如心功能衰竭可出现呼吸困难、水肿;肾功能衰竭有少尿、无尿;肝功能衰竭有黄疸、肝性脑病等。
4. 诊断标准:根据各器官功能的指标进行判断,如心功能通过射血分数等指标,肾功能通过血肌酐、尿量等。
5. 治疗原则:包括去除病因、支持治疗、器官功能支持,如机械通气支持呼吸、血液净化支持肾脏等。
6. 预后:取决于原发病的严重程度、器官衰竭的数量和程度,以及治疗的及时性和有效性。
多系统器官功能衰竭是一种严重的临床综合征,病情危急,需要及时诊断和综合治疗,以提高患者的生存率和生活质量。
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