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产褥感染常见的疾病有哪些

发布时间：2024-11-27 10:13:32 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。常见的疾病包括急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症等。

1. 急性外阴、阴道、宫颈炎：多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，病原体由阴道上行蔓延。常见病原体为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。患者会出现局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。治疗上以保持外阴清洁，选用广谱抗生素为主，如头孢曲松钠、阿莫西林、甲硝唑等。

2. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎。常见症状为发热、下腹疼痛、恶露增多且有臭味。治疗需卧床休息，半卧位以利于恶露引流，应用广谱抗生素，如头孢呋辛酯、克林霉素等。

3. 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管，形成输卵管炎。患者会有寒战、高热、下腹疼痛。治疗以抗生素治疗为主，可选用头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。

4. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎。患者会出现高热、恶心、呕吐、腹胀等症状。治疗除应用抗生素外，可能需要手术处理。

5. 血栓静脉炎：多由厌氧性链球菌和厌氧性革兰阴性杆菌引起。来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎。患者会出现下肢疼痛、肿胀。治疗以应用抗生素及抗凝药物为主，如肝素、华法林等。

6. 脓毒血症及败血症：当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症，随后可发展为败血症。患者会出现持续高热、寒战、全身中毒症状。治疗需要大剂量广谱抗生素联合应用，必要时需纠正休克。

产褥感染对产妇的健康危害较大，一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范的治疗。同时，产妇在产褥期要注意个人卫生，保持会阴部清洁，加强营养，增强抵抗力，预防产褥感染的发生。

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