缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血是什么？
缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血是由于叶酸摄入不足、吸收不良、利用障碍等原因，导致细胞核发育障碍，引起的一种大细胞性贫血。患者常表现为贫血症状、消化系统症状、神经系统症状等。
1. 发病机制：叶酸是 DNA 合成过程中的重要辅酶。缺乏叶酸时，细胞核内 DNA 合成速度减慢，而细胞质内 RNA 合成不受影响，导致细胞体积增大，形成巨幼红细胞。这些异常细胞寿命短，易被破坏，从而引发贫血。
2. 病因：
摄入不足：长期饮食不均衡，蔬菜、水果摄入过少。
吸收不良：胃肠道疾病，如慢性萎缩性胃炎、小肠吸收不良综合征等。
需求增加：妊娠期、哺乳期妇女，婴幼儿生长发育迅速，叶酸需求增加。
利用障碍：抗癫痫药物、甲氨蝶呤等药物影响叶酸的利用。
排出增加：长期酗酒可增加叶酸的排出。
3. 症状表现：
贫血症状：头晕、乏力、心悸、气短等。
消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
神经系统症状：手足麻木、感觉障碍、行走困难等。
4. 诊断方法：
血常规：可见大细胞性贫血，红细胞平均体积增大。
血清叶酸测定：低于正常范围。
骨髓穿刺：可见巨幼红细胞增多。
5. 治疗方法：
补充叶酸：口服叶酸片，直至贫血症状纠正。
治疗原发病：如治疗胃肠道疾病、调整药物等。
饮食调整：多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、水果等。
总之，缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血是一种可防可治的疾病。早期诊断、及时治疗，并注意调整饮食和治疗原发病，通常预后良好。
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