继发性腹膜炎的病因有哪些?
继发性腹膜炎的病因较为多样,包括腹腔内脏器穿孔、腹腔内脏器炎症扩散、腹部创伤、医源性因素以及其他一些特殊情况等。
1. 腹腔内脏器穿孔:这是继发性腹膜炎的常见原因之一。例如,胃十二指肠溃疡急性穿孔,其胃酸和胃蛋白酶等消化液进入腹腔,强烈刺激腹膜,引发炎症。还有急性阑尾炎穿孔、胆囊穿孔等,也会导致细菌和消化液溢出,引发腹膜炎。
2. 腹腔内脏器炎症扩散:如急性胰腺炎,胰酶渗出刺激腹膜;绞窄性肠梗阻,肠壁坏死,细菌繁殖;女性生殖系统炎症,如输卵管炎、盆腔炎等,炎症蔓延至腹膜。
3. 腹部创伤:腹部受到外力撞击、锐器刺伤等,导致腹腔内脏器破裂或出血,细菌随之侵入腹腔,引发腹膜炎。常见的有肝脾破裂、胃肠破裂等。
4. 医源性因素:在进行腹部手术时,如果消毒不严格、操作不当或术后发生吻合口瘘等,都可能引起腹膜炎。例如,阑尾切除术、胆囊切除术等术后的并发症。
5. 其他特殊情况:腹腔内的肿瘤破裂,如肝癌破裂;腹膜透析时发生感染;儿童的原发性腹膜炎多由呼吸道、泌尿道的炎症经血行播散至腹腔等。
总之,继发性腹膜炎的病因复杂多样,了解其病因对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现腹部疼痛、压痛、反跳痛等腹膜炎症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
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