风湿性心脏病二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最早出现的症状通常是呼吸困难，此外还可能有咳嗽、咯血、声音嘶哑、乏力等。
1. 呼吸困难：这是最常见的早期症状。由于二尖瓣狭窄，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力随之增高，导致肺顺应性降低，引起劳力性呼吸困难。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
2. 咳嗽：多在夜间或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰。是由于支气管黏膜淤血、水肿及左心房扩大压迫左主支气管所致。
3. 咯血：有不同的表现形式。大咯血较少见，通常是由于支气管黏膜下曲张的静脉破裂所致。痰中带血或血痰较为常见，是由于肺淤血导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起。
4. 声音嘶哑：是由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经引起。
5. 乏力：因心输出量减少，导致全身组织器官灌注不足，引起乏力、疲倦等症状。
总之，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的症状多样，早期可能症状不明显，但随着病情发展会逐渐加重。一旦出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便早期诊断和治疗。
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