急进性肾炎是怎样的一种疾病
急进性肾炎是一种病情进展迅速、预后较差的肾小球肾炎,其特点为短期内肾功能急剧恶化,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,可能由多种原因引起,如自身免疫性疾病、感染、药物等。
1. 病因:自身免疫性疾病,如抗肾小球基底膜病、ANCA 相关性小血管炎等,导致免疫系统错误攻击肾小球;感染,如链球菌感染后,激发异常免疫反应;某些药物,如利福平、肼屈嗪等,可能引发肾损伤;遗传因素,部分患者存在遗传易感性;其他因素,如系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能累及肾脏。
2. 症状:患者通常会出现尿量减少甚至无尿,水肿从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,还可能伴有恶心、呕吐、呼吸困难等。肉眼可见的血尿较为常见,同时伴有蛋白尿。血压升高也是常见表现之一。
3. 检查:通过尿常规检查可发现大量红细胞、蛋白尿;肾功能检查会显示血肌酐、尿素氮水平迅速升高;肾穿刺活检是明确诊断的重要手段。
4. 诊断:依据临床表现、实验室检查及肾穿刺结果综合判断。若患者短期内肾功能急剧下降,伴有血尿、蛋白尿等,应高度怀疑急进性肾炎。
5. 治疗:治疗方法包括血浆置换,去除致病抗体;糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等,抑制免疫反应;对症治疗,如控制血压、利尿消肿等。
急进性肾炎是一种严重的肾脏疾病,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。患者一旦出现相关症状,应尽快前往正规医院的肾内科就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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