结节性多动脉炎的诊断标准有哪些
结节性多动脉炎的诊断标准通常包括临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查以及排除其他类似疾病等方面。
1. 临床症状：患者常出现发热、乏力、体重下降、肌肉疼痛、关节疼痛等全身症状。还可能有皮肤损害，如可触及的紫癜、结节、网状青斑等；神经系统症状，如周围神经炎、中枢神经系统受累；胃肠道症状，如腹痛、腹泻、消化道出血等；以及心血管系统症状，如高血压、心律失常等。
2. 实验室检查：血常规可能显示白细胞增多、贫血、血小板增多等。红细胞沉降率和 C 反应蛋白常升高。还可能有肝肾功能异常、蛋白尿、血尿等。免疫学检查如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可能为阴性，但部分患者可出现免疫球蛋白升高、补体降低。
3. 影像学检查：血管造影可发现中小动脉的多灶性狭窄和扩张，呈串珠样改变。磁共振血管造影（MRA）、计算机断层血管造影（CTA）等也有助于发现血管病变。
4. 病理检查：对有症状的组织进行活检，如皮肤、肌肉、神经等，可见中小动脉的炎症和坏死，以及血管壁的纤维素样坏死和炎症细胞浸润。
5. 排除其他类似疾病：需要排除系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、过敏性紫癜等其他自身免疫性疾病，以及感染性血管炎、药物性血管炎等。
综合以上多个方面的表现和检查结果，医生可以对结节性多动脉炎进行准确诊断。但诊断过程可能较为复杂，需要患者积极配合各项检查，并在专业医生的指导下进行治疗。
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