肿瘤相关性高钙血症是什么
肿瘤相关性高钙血症是一种由恶性肿瘤引发的血钙水平异常升高的病症,涉及肿瘤细胞的直接作用、骨转移、分泌相关物质等多种因素。
1. 肿瘤细胞直接作用:某些肿瘤细胞能自主分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP),这会模拟甲状旁腺激素的作用,增加破骨细胞活性,促进骨吸收,导致血钙升高。
2. 骨转移:当肿瘤细胞转移至骨骼时,会破坏正常骨组织,释放大量的钙进入血液,引发高钙血症。常见的易发生骨转移的肿瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
3. 分泌细胞因子:部分肿瘤细胞可分泌白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子,它们能刺激破骨细胞,增强骨吸收,进而使血钙上升。
4. 维生素 D 相关作用:一些淋巴瘤细胞能产生 1,25-二羟维生素 D,促进肠道对钙的吸收,导致血钙浓度增加。
5. 肿瘤治疗的影响:某些抗肿瘤治疗,如使用大剂量的噻嗪类利尿剂,可能会减少尿钙排泄,从而引起血钙升高。
总之,肿瘤相关性高钙血症是恶性肿瘤的一种并发症,其发病机制较为复杂。对于肿瘤患者,定期监测血钙水平,早期发现和治疗高钙血症,对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
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