什么是高胆红素血症及其成因
高胆红素血症是指血清胆红素浓度超过正常范围的一种病理状态,其成因较为复杂,主要包括胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素排泄障碍、胆红素肠肝循环增加以及遗传因素等。
1. 胆红素生成过多:常见于溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。当红细胞大量破坏,释放出过多的胆红素,超过肝脏的处理能力,就会导致血液中胆红素浓度升高。
2. 肝细胞处理胆红素能力下降:例如各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,会影响肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能。
3. 胆红素排泄障碍:常见于胆道梗阻性疾病,如胆结石、胆管癌等,阻碍胆红素排泄入肠道,导致胆红素反流进入血液。
4. 胆红素肠肝循环增加:肠道菌群异常、肠道蠕动减慢等因素,可使经肠道排出的胆红素又被重吸收,从而增加血液中胆红素水平。
5. 遗传因素:某些先天性遗传疾病,如 Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征等,由于遗传缺陷导致胆红素代谢异常。
总之,高胆红素血症的发生是多种因素共同作用的结果。一旦发现胆红素升高,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免饮酒、过度劳累等损害肝脏的行为。
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