皮肌炎是怎样一种疾病
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症性病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。同时,还可能影响到身体的其他器官,如肺、心脏、胃肠道等。
1.病因:皮肌炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、自身免疫、药物、环境等因素有关。遗传因素在发病中可能起到一定作用。某些病毒感染,如柯萨奇病毒、EB 病毒等,可能触发免疫反应。自身免疫异常是关键因素之一,机体产生针对自身肌肉和皮肤的抗体。某些药物,如青霉胺、氯喹等,可能诱导发病。环境中的化学物质、紫外线照射等也可能参与。
2.症状:患者常表现为对称性近端肌无力,如上肢抬举困难、下肢下蹲起立无力等。肌肉疼痛也是常见症状之一。皮肤损害多样,常见的有眶周紫红色水肿性斑、Gottron 征、甲周红斑等。部分患者还可能出现吞咽困难、呼吸困难等。
3.诊断:医生通常会结合临床表现、血清肌酶检查(如肌酸激酶、醛缩酶等)、自身抗体检测(如抗 Jo-1 抗体等)、肌电图、肌肉活检等进行诊断。
4.治疗:治疗方法包括药物治疗和一般治疗。药物治疗常用的有糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)、免疫球蛋白等。一般治疗包括休息、营养支持、预防感染等。
5.预后:大多数患者经积极治疗后病情可得到控制,但部分患者可能病情反复或出现并发症,影响预后。
总之,皮肌炎是一种较为复杂的疾病,需要患者及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,并注意日常生活中的护理和预防,以提高生活质量和改善预后。
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