恶性高热是怎样的一种疾病
恶性高热是一种罕见但严重且危及生命的遗传性疾病,通常在使用特定麻醉药物后触发,表现为体温急剧升高、肌肉强直、代谢紊乱等。
1. 发病机制:主要与骨骼肌细胞内的钙离子调节异常有关。在接触触发药物(如吸入性麻醉药氟烷、异氟烷,去极化肌松药琥珀胆碱等)后,钙离子大量释放,导致肌肉持续收缩和产热增加。
2. 症状表现:体温迅速升高,常超过 40℃;肌肉强直,尤其是咬肌痉挛;心动过速、心律失常;呼吸急促、过度通气;血压波动;代谢性酸中毒等。
3. 诊断方法:通过临床表现、血液检查(如检测血钾、血钙、肌酸激酶等)、基因检测等综合判断。
4. 治疗措施:立即停用触发药物,给予丹曲林治疗,这是目前治疗恶性高热的特效药物;同时进行物理降温(如冰盐水灌肠、冷敷);纠正电解质和酸碱平衡紊乱;给予支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。
5. 预防手段:详细询问家族病史,对有家族史的患者在麻醉前进行基因检测;避免使用可能触发恶性高热的麻醉药物。
恶性高热虽然罕见,但一旦发生后果严重。因此,对于麻醉风险的评估和预防至关重要。患者在接受麻醉前应如实告知医生家族病史,医生也应做好充分的准备和监测,以保障患者的生命安全。
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