温抗体型自身免疫性溶血性贫血危象有哪些
温抗体型自身免疫性溶血性贫血危象包括溶血危象、再障危象、巨幼细胞贫血危象、脾切除后危象及其他少见危象等。
1. 溶血危象：是由于红细胞破坏突然加速，骨髓造血功能代偿不足引起。表现为贫血急剧加重，黄疸加深，伴有发热、寒战、腰痛等。常见诱因有感染、药物、输血反应等。治疗上首先要去除诱因，然后使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2. 再障危象：多由病毒感染等因素导致骨髓造血功能急性停滞。患者贫血迅速加重，网织红细胞显著减少。治疗以支持治疗为主，如输血、预防感染等，待骨髓造血功能恢复。
3. 巨幼细胞贫血危象：由于叶酸或维生素 B₁₂缺乏，影响 DNA 合成，导致红细胞无效生成。患者除贫血症状加重外，还可能有神经系统症状。补充叶酸和维生素 B₁₂是主要治疗方法。
4. 脾切除后危象：部分患者在脾切除后短期内可能出现溶血加重。可能与抗体产生未受抑制、免疫调节失衡等有关。一般通过药物治疗来控制。
5. 其他少见危象：如合并弥散性血管内凝血（DIC），患者会有出血倾向、微循环障碍等。治疗需针对 DIC 进行抗凝、补充凝血因子等。
总之，温抗体型自身免疫性溶血性贫血危象的发生机制较为复杂，临床表现多样。患者一旦出现危象，应及时就医，进行全面的检查和评估，采取针对性的治疗措施，以改善预后。
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