胆囊结石要进行哪些检查?
胆囊结石通常可以通过手术治疗治愈,但是胆囊结石早期的症状并不明显,所以患者会比较难发现这个疾病。胆囊结石需要经过一系列的检查来帮助确诊,这些检查具有重要的意义,所以我们需要进一步了解,这样可以减少误诊的几率。
在X线平片上,约20%的胆囊结石因含钙量高,可呈阳性影像。由于结石阳性率低,肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。此外,一些间接的X线征象,往往有助于急性胆囊炎的诊断,胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症;胆囊区软组织阴影增大;腹膜的刺激征象,如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高;右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,优选超声检查。 对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
一般的胆绞痛,无血液学和化学方面的改变。急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移。间歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。胆囊的炎症和水肿可压迫胆总管造成氨基转移酶和碱性磷酸酶的增高。CT图像上可见胆囊壁厚,囊内有结石和胆汁沉积物。口服胆囊造影剂CT扫描检查,可增加对结石的分辨力。
胆囊结石的预后还是比较良好的,少数病人可能会发生其他的并发症,但是发生几率会比较低,所以患者不必担心,在治疗期间,愉悦的心情对病情也会有帮助。
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