如何治疗胆管癌?
我们知道癌症是一个可怕的疾病,无论是什么疾病在后面加一个癌字都会有一个质的飞跃,胆管癌也是属于癌症的一种。我们目前对胆管癌没有特别有效的治疗措施,只能通过治疗延长患者的生命,接下来让我们了解一下胆管癌的治疗措施有什么?
手术是胆管癌的主要治疗方法,目的是清除肿瘤和恢复胆道通畅。由于胆管癌生长缓慢而隐匿,发现时多已侵犯了胆管周围组织,手术切除率很低,约为20%。早期胆管癌能做根治性切除,行胆管空肠吻合术是理想的方法。如胆管癌不能做根治性切除,也应手术或非手术方法作胆肠内引流或肠外引流术,或术中插管至梗阻近端扩张的胆管内,引流胆汁,以减轻肝损害和皮肤瘙痒,并为放疗或化疗创造一定的条件。
胆肠内引流术是优选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。
胆管癌的预后并不是很理想,大多数患者可以通过治疗延长生命,减轻胆管癌给身体带来的症状,但是想要彻底治愈的几率是比较低的。
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