急性肾损伤如何分期及各期特点
急性肾损伤根据血清肌酐和尿量的变化可分为三期,即起始期、维持期和恢复期,各期表现和影响不同。
1. 起始期:此阶段患者常遭受肾缺血或肾毒性物质等的损伤,但尚未发生明显的肾实质损伤。此时,若能及时去除病因,肾损伤多可逆转。
2. 维持期:又称少尿期。患者肾小球滤过率显著降低,出现少尿或无尿。此期一般持续 7 - 14 天,但也可能短至几天,长至 4 - 6 周。患者可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症等。还可能有氮质代谢产物潴留,导致尿毒症症状,如恶心、呕吐、呼吸困难等。
3. 恢复期:肾小管细胞再生、修复,肾功能逐渐恢复。此期尿量逐渐增加,血肌酐、尿素氮等指标逐渐下降,患者的症状逐渐减轻。
急性肾损伤的分期对于评估病情严重程度、制定治疗方案和判断预后都非常重要。一旦发现相关症状,应及时就医,进行全面检查和治疗,以促进肾功能的恢复,减少并发症的发生。
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