风湿热的诊断标准是什么
风湿热的诊断标准通常基于临床症状、体征、实验室检查等多方面,包括关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病以及多项实验室检查结果等。
1. 关节炎:多为游走性、多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主,表现为红、肿、热、痛,活动受限。症状持续较短,消退后不留关节畸形。
2. 心脏炎:可出现心肌炎、心内膜炎、心包炎等。患者可能有心悸、气短、心律失常等表现。
3. 环形红斑:多发生在躯干及四肢近端,呈环形或半环形淡红色红斑,时隐时现。
4. 皮下结节:常见于肘、膝、腕等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,为圆形、无痛的硬性结节。
5. 舞蹈病:常发生于 4 - 7 岁儿童,表现为不自主、无目的的快速运动,情绪不稳定。
6. 实验室检查:
咽拭子培养:A 组乙型溶血性链球菌阳性有助于诊断。
抗链球菌溶血素“O”(ASO):滴度升高提示近期有链球菌感染。
红细胞沉降率(ESR)和 C 反应蛋白(CRP):常升高,反映炎症活动。
综合上述症状、体征和实验室检查结果,医生会进行全面评估和判断,以确定是否为风湿热。如果怀疑有风湿热,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,避免病情进展,造成心脏等重要脏器的损害。
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