张力性气胸的主要病理生理变化有哪些？
张力性气胸是一种较为严重的气胸类型，其主要的病理生理变化包括胸腔内压力增高、纵隔移位、肺受压萎陷、呼吸循环功能障碍以及气体交换异常等。
1. 胸腔内压力增高：气体只进不出，导致胸腔内压力不断升高，超过大气压。这会使伤侧肺严重萎陷，并压迫纵隔向健侧移位。
2. 纵隔移位：纵隔结构被推向健侧，严重时可影响健侧肺的扩张和心脏的血液回流，导致循环功能障碍。
3. 肺受压萎陷：伤侧肺被压缩，有效气体交换面积显著减少，影响气体交换功能。
4. 呼吸循环功能障碍：胸腔内高压可阻碍静脉血回流至心脏，导致心输出量减少，血压降低。同时，也会影响肺的通气功能，导致缺氧。
5. 气体交换异常：由于肺受压和纵隔移位，肺泡通气和血流比例失调，影响氧气和二氧化碳的交换，引起低氧血症和高碳酸血症。
总之，张力性气胸的病理生理变化复杂且严重，若不及时处理，可能危及生命。对于疑似张力性气胸的患者，应立即采取紧急措施，如穿刺排气，以缓解症状，挽救生命。
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