原发性肺结核与继发性肺结核有何不同
原发性肺结核和继发性肺结核在感染来源、发病机制、临床症状、影像学表现、治疗方法等方面存在差异。
1. 感染来源：原发性肺结核通常是初次感染结核菌所致，多见于儿童。继发性肺结核多由潜伏在体内的结核菌重新活动或再次感染引起，常见于成人。
2. 发病机制：原发性肺结核的感染多发生在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处，形成原发病灶。继发性肺结核的发病机制较为复杂，与机体免疫力下降、内源性复燃或外源性再感染有关。
3. 临床症状：原发性肺结核症状相对较轻，可能有低热、咳嗽、乏力等。继发性肺结核症状多样，可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、消瘦等，病情较重。
4. 影像学表现：原发性肺结核多为原发综合征，即原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。继发性肺结核的影像表现多样，如浸润性病变、干酪样坏死、空洞形成等。
5. 治疗方法：两者治疗原则相同，都包括早期、规律、全程、适量、联合用药。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。但继发性肺结核治疗时间可能更长，且需根据药敏结果调整用药。
总之，原发性肺结核和继发性肺结核虽然都是肺结核，但在多个方面存在区别。准确诊断和个体化治疗对于患者的康复至关重要。
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