有机磷中毒时胆碱酯酶是升高还是降低
有机磷中毒时，胆碱酯酶通常会降低。这是因为有机磷化合物能够抑制胆碱酯酶的活性，导致其分解乙酰胆碱的能力下降，从而引起一系列中毒症状。
1. 有机磷化合物的作用机制：有机磷化合物与胆碱酯酶活性中心的丝氨酸羟基结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力。
2. 胆碱酯酶活性降低的影响：乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于胆碱能受体，引起副交感神经兴奋、腺体分泌增加、平滑肌痉挛、瞳孔缩小等症状。
3. 中毒的临床表现：包括毒蕈碱样症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小等；烟碱样症状，如肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛等；中枢神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
4. 诊断方法：除了检测胆碱酯酶活性降低外，还需结合患者的接触史、临床表现以及其他相关检查，如全血胆碱酯酶活力测定、血和尿中有机磷代谢产物检测等。
5. 治疗原则：迅速清除毒物，如洗胃、导泻等；应用特效解毒药物，如阿托品、碘解磷定等；对症支持治疗，维持呼吸、循环功能，防治脑水肿等并发症。
总之，有机磷中毒会导致胆碱酯酶降低，及时诊断和治疗对于挽救患者生命、减轻中毒症状和预防并发症至关重要。一旦怀疑有机磷中毒，应立即送往正规医院进行救治。
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