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慢性胰腺炎的诊断有哪些标准

发布时间：2024-11-27 11:00:43 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

慢性胰腺炎的诊断通常依据临床表现、影像学检查、实验室检查、胰腺功能检测以及组织病理学检查等。 1. 临床表现：患者常有反复发作的上腹部疼痛，疼痛可向背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。脂肪泻、体重减轻也是常见表现。 2. 影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI 及磁共振胰胆管造影（MRCP）等。超声可能显示胰腺体积缩小、实质回声不均、胰管扩张等。CT 有助于发现胰腺钙化、胰管扩张和假性囊肿。MRI 和 MRCP 可清晰显示胰管形态和结构的改变。 3. 实验室检查：血淀粉酶和脂肪酶可能升高，但在慢性胰腺炎时不一定明显。血糖升高提示胰腺内分泌功能受损。血清胆红素和碱性磷酸酶升高可能提示合并胆道梗阻。 4. 胰腺功能检测：通过检测粪便中的脂肪含量、胰功肽试验等评估胰腺外分泌功能。测定血清 C 肽和胰岛素水平可了解胰腺内分泌功能。 5. 组织病理学检查：经内镜超声引导下穿刺活检或手术切除标本的病理检查，可明确胰腺的炎症、纤维化、腺泡萎缩等病理改变，但一般不作为常规诊断方法。综合上述多种检查方法的结果，结合患者的症状和病史，医生能够对慢性胰腺炎做出准确的诊断。早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量、预防并发症至关重要。

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