胎粪性肠梗阻有何症状、体征及治疗办法
胎粪性肠梗阻是一种较为少见但严重的新生儿疾病,主要表现为肠梗阻症状,体征多样,治疗方法包括多种措施。其症状有腹胀、呕吐、不排便等;体征包括腹部膨隆、肠鸣音异常等;治疗常涉及灌肠、手术及药物治疗等。
1. 症状
腹胀:由于肠道梗阻,气体和粪便积聚在肠道内,导致腹部明显膨隆。
呕吐:多为频繁的胆汁样呕吐,严重时可吐粪样物质。
不排便:出生后 48 小时内未排出胎粪。
腹痛:患儿常哭闹不安,提示可能存在腹痛。
食欲不振:因肠道梗阻,患儿进食意愿降低。
2. 体征
腹部膨隆:腹部明显鼓起,触诊可感到张力增加。
肠鸣音异常:肠鸣音减弱或消失,提示肠道蠕动功能障碍。
腹部肿块:有时可触及因梗阻形成的肿块。
脱水:由于呕吐、进食少,可出现皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水表现。
黄疸:部分患儿可能伴有黄疸。
3. 治疗方法
灌肠治疗:通过灌肠来清除肠道内的胎粪,常用生理盐水或开塞露灌肠。
手术治疗:对于严重梗阻或灌肠治疗无效的患儿,需要进行手术解除梗阻。
药物治疗:使用促进胃肠蠕动的药物,如多潘立酮混悬液;补充电解质和营养物质,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
支持治疗:包括静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱,以及营养支持。
密切观察:治疗过程中密切观察患儿的生命体征、症状变化等。
胎粪性肠梗阻对新生儿健康影响较大,一旦发现相关症状和体征,应及时就医,采取合适的治疗方法,以保障患儿的健康和生命安全。
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