风湿热的诊断依据是什么
风湿热的诊断需要综合考虑多种因素,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、既往病史和家族史等。
1. 临床表现:患者可能出现发热、游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等症状。其中,关节炎多为大关节受累,呈游走性、对称性,疼痛和红肿可在数日内消退。心脏炎可能表现为心悸、气短、心前区疼痛等。
2. 实验室检查:红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、白细胞增多。抗链球菌溶血素“O”滴度升高对诊断有重要意义。
3. 心电图检查:可能发现心律失常、房室传导阻滞等异常。
4. 超声心动图:有助于评估心脏结构和功能,发现心脏瓣膜病变等。
5. 既往病史:如果患者有近期上呼吸道 A 组乙型溶血性链球菌感染史,如咽峡炎、扁桃体炎等,增加风湿热的诊断可能性。
6. 家族史:家族中有风湿热患者,患病风险可能相对较高。
综合以上多个方面的信息,医生能够较为准确地诊断风湿热。一旦确诊,应及时进行规范治疗,以减少并发症的发生,改善患者的预后。
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