急性病毒性心肌炎是什么?
急性病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,常由柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等导致,患者可能出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状,严重时甚至危及生命。
1. 病因:多种病毒可引发,如柯萨奇 B 组病毒、细小病毒 B19、人疱疹病毒 6 型等。病毒通过直接损伤心肌细胞,或引发免疫反应导致心肌损伤。
2. 症状:轻者可能仅有乏力、心悸等,重者会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等。常见症状包括心律失常,如早搏、心动过速或心动过缓;心力衰竭表现为水肿、呼吸困难;心源性休克则有血压下降、意识障碍等。
3. 诊断:通过心电图、心肌酶谱、心脏超声、病毒学检测等进行诊断。心电图可能显示心律失常;心肌酶谱中肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等升高;心脏超声可发现心肌运动异常等。
4. 治疗:一般治疗包括卧床休息、避免劳累、营养支持等。药物治疗方面,常用的有抗病毒药物如利巴韦林,改善心肌代谢的药物如辅酶 Q10、曲美他嗪,以及抗心律失常药物如美托洛尔、胺碘酮等。病情严重者可能需要使用免疫抑制剂如糖皮质激素。
5. 预后:大多数患者经积极治疗后可痊愈,但部分患者可能遗留心律失常等后遗症,少数病情严重者预后较差。
急性病毒性心肌炎是一种需要引起重视的疾病,早发现、早诊断、早治疗对于改善预后至关重要。患者在治疗过程中应严格遵循医嘱,注意休息和饮食,定期复查。
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