迟发性外伤性颅内血肿是什么情况
迟发性外伤性颅内血肿是头部外伤后首次头颅 CT 检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿。其形成原因较为复杂，包括脑挫裂伤、凝血功能障碍、颅内压变化、血管损伤、低血压等。
1. 脑挫裂伤：头部外伤导致脑组织损伤，局部血管破裂出血，但起初出血量少未形成血肿。随着时间推移，损伤处血管持续出血或渗血，逐渐聚积形成血肿。
2. 凝血功能障碍：患者本身存在凝血机制异常，如血小板减少、凝血因子缺乏等。受伤后，止血功能不佳，易导致迟发性出血形成血肿。
3. 颅内压变化：外伤后颅内压不稳定，当颅内压突然降低时，原本受损但未破裂的血管因压力差而破裂出血，形成血肿。
4. 血管损伤：外伤造成脑血管的不完全损伤，如血管壁的挫伤或微小撕裂。这些损伤在初始时未导致明显出血，但在后续的恢复过程中，由于血管壁的修复不良或其他因素，逐渐发展为明显的出血和血肿形成。
5. 低血压：受伤早期低血压状态使出血减缓或暂时停止。当血压恢复正常后，原本受损的血管再次出血，进而形成血肿。
总之，迟发性外伤性颅内血肿的发生是多种因素共同作用的结果。对于头部外伤患者，尤其是伤后病情出现变化的，应及时复查头颅 CT，以便早期发现和治疗，降低致残率和死亡率。
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