心室扑动和颤动有何不同?
心室扑动和颤动是严重的心律失常,二者在心电图表现、发生机制、症状、预后及治疗等方面存在差异。
1. 心电图表现:心室扑动时心电图呈现较为规则的正弦波图形,频率通常在 150 - 300 次/分;心室颤动的心电图则表现为极不规则的颤动波,频率在 250 - 500 次/分。
2. 发生机制:心室扑动多由严重的室性心动过速发展而来,心肌兴奋性增高;心室颤动常由心肌缺血、严重电解质紊乱等引起,心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性严重紊乱。
3. 症状:心室扑动患者常出现意识丧失、抽搐等;心室颤动则会导致患者迅速丧失意识、呼吸停止。
4. 预后:心室扑动若不及时治疗,易恶化为心室颤动;心室颤动往往是致命的,如不及时抢救,短时间内可导致死亡。
5. 治疗:对于心室扑动,应立即进行电除颤;心室颤动一旦发生,需立即进行非同步电除颤,并积极寻找和纠正病因,如纠正电解质紊乱、改善心肌缺血等。治疗药物方面,可使用利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺等。
总之,心室扑动和颤动均为危急重症,需要及时识别和处理,以挽救患者生命。
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