胸膜炎是怎样的疾病,严重程度如何?
胸膜炎是一种发生在胸膜的炎症性疾病,其严重程度因病因、病情进展和个体差异而异。常见病因包括感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、创伤等。症状可能有胸痛、咳嗽、呼吸困难等。治疗方法包括对因治疗、对症治疗和预防并发症等。
1. 病因:感染性胸膜炎常见的病原体有细菌(如肺炎链球菌、结核分枝杆菌)、病毒(如流感病毒)、支原体等。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可引起。恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜也会导致胸膜炎。创伤性胸膜炎多由胸部外伤引起。
2. 症状:胸痛是胸膜炎最常见的症状,多为单侧,疼痛性质多样,如刺痛、钝痛等。咳嗽多为干咳,有时会伴有咳痰。呼吸困难在病情严重时出现,与胸腔积液量有关。
3. 检查:胸部 X 线、CT 检查可发现胸腔积液、胸膜增厚等。胸腔穿刺抽液进行生化、细胞学、病原学检查有助于明确病因。
4. 治疗:针对感染性胸膜炎,使用抗生素(如头孢曲松钠、左氧氟沙星)或抗结核药物(如异烟肼、利福平)治疗。自身免疫性疾病引起的胸膜炎需使用免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)。恶性肿瘤导致的胸膜炎可能需要化疗、放疗。胸腔积液量大时,进行胸腔穿刺引流。
5. 预后:大多数感染性胸膜炎经过及时有效的治疗可以痊愈。自身免疫性疾病引起的胸膜炎,病情容易反复,需要长期治疗和随访。恶性肿瘤导致的胸膜炎预后较差。
胸膜炎是一种需要引起重视的疾病,一旦出现相关症状应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施,以促进康复,减少并发症的发生。
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