新生儿高血糖症应做哪些检查
新生儿高血糖症是指新生儿全血血糖值超过 7.0mmol/L 或血浆葡萄糖水平大于 8.4mmol/L。对于新生儿高血糖症,通常需要进行血糖监测、糖化血红蛋白测定、尿糖和尿酮体检测、胰岛素和 C 肽测定、血气分析等检查,以明确诊断和评估病情。
1. 血糖监测:这是诊断新生儿高血糖症的关键检查。通过采取新生儿的足跟血或静脉血,使用血糖仪或生化分析仪测定血糖水平。需要多次测量,包括空腹血糖和餐后血糖,以了解血糖的波动情况。
2. 糖化血红蛋白测定:可反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平,有助于判断高血糖的持续时间和严重程度。
3. 尿糖和尿酮体检测:如果尿中出现葡萄糖,提示血糖过高超过了肾糖阈。尿酮体阳性则可能提示存在代谢紊乱。
4. 胰岛素和 C 肽测定:有助于了解胰岛β细胞的功能状态,判断高血糖是由于胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗引起。
5. 血气分析:能评估新生儿是否存在酸碱平衡失调,因为高血糖可能导致代谢性酸中毒。
6. 血电解质测定:了解钾、钠、氯等电解质水平,防止因高血糖引起的电解质紊乱。
总之,对于新生儿高血糖症,通过上述多种检查手段,可以全面了解患儿的血糖情况、胰岛功能以及是否存在相关并发症,从而为制定合理的治疗方案提供依据。
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