急性化脓性中耳炎是什么?
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,多由细菌感染引起,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。患者常出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳流脓等症状,严重时可引起颅内、外并发症,如脑脓肿、脑膜炎等。
1. 病因:常见病因包括咽鼓管途径感染,如上呼吸道感染时,病原体可经咽鼓管侵入中耳;外耳道鼓膜途径感染,如鼓膜外伤、不恰当的挖耳等;血行感染,较少见。
2. 症状:耳痛剧烈,呈搏动性,吞咽及咳嗽时加重;听力下降,可伴耳鸣;鼓膜穿孔后,耳内有脓液流出,疼痛减轻;全身症状可有发热、畏寒、食欲减退等。
3. 检查:耳部检查可见鼓膜充血、膨隆,穿孔后可见脓液流出;听力检查可明确听力损失程度;血常规检查有助于判断感染情况。
4. 诊断:根据病史、症状、体征及相关检查结果进行诊断。
5. 并发症:可引起急性乳突炎、迷路炎、面瘫、颅内并发症等。
6. 治疗:全身应用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等,需遵医嘱用药;局部治疗,如鼓膜穿孔前用酚甘油滴耳,穿孔后用双氧水洗耳,再用氧氟沙星滴耳液滴耳;通畅引流,必要时行鼓膜切开术。
急性化脓性中耳炎若能及时治疗,多数患者可痊愈。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性化脓性中耳炎,甚至引起严重并发症。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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