阿米巴肝脓肿是怎样的一种疾病
阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起的肝脏局限性化脓性炎症,多继发于阿米巴痢疾。常见症状包括发热、右上腹疼痛、肝脏肿大等。
1. 病因:溶组织内阿米巴原虫经肠道入侵肝脏是主要原因。通常在肠道阿米巴感染的基础上,阿米巴滋养体经门静脉入肝,引起肝组织炎症、坏死,形成脓肿。
2. 症状:患者常出现发热,多为弛张热,体温可高达 39℃以上。右上腹疼痛,多为持续性钝痛或胀痛,有时可伴有右肩牵涉痛。肝脏肿大,有明显的压痛和叩击痛。还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
3. 诊断:通过病史、临床表现、实验室检查及影像学检查来诊断。实验室检查可见白细胞计数增高,以中性粒细胞为主。粪便检查可能找到阿米巴滋养体或包囊。肝脏 B 超、CT 等影像学检查可发现肝脏内的脓肿病灶。
4. 治疗:
药物治疗:常用甲硝唑、氯喹、依米丁等。甲硝唑是优选药物,能杀灭阿米巴滋养体。
穿刺引流:对于较大的脓肿,药物治疗效果不佳时,可在超声引导下进行穿刺引流,排出脓液。
手术治疗:少数情况下,如脓肿穿破入腹腔,需进行手术治疗。
5. 预防:注意饮食卫生,避免食用不洁食物和水。积极治疗肠道阿米巴病,防止阿米巴原虫传播。
总之,阿米巴肝脓肿是一种严重的肝脏感染性疾病,早诊断、早治疗对于改善预后至关重要。患者应及时就医,遵循医生的治疗建议,以促进康复。
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