高血压急症是什么及如何治疗
高血压急症是指血压显著升高(一般超过 180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种临床危急重症。治疗方法包括迅速降低血压、保护靶器官功能等。
1. 高血压急症的定义:血压突然和显著升高,同时伴有心、脑、肾、眼底等重要靶器官功能急性损害。常见的靶器官损害包括急性心力衰竭、急性冠脉综合征、急性脑卒中、急性肾功能衰竭、主动脉夹层等。
2. 发病机制:血压突然升高导致小动脉强烈收缩,血管内皮损伤,引发炎症反应和血栓形成,进而损害靶器官。
3. 诊断要点:依据血压水平和靶器官受损的症状、体征及相关检查结果。如出现头痛、呕吐、视力模糊、呼吸困难等症状,结合血压测量和心电图、肾功能检查等。
4. 治疗目标:在短时间内将血压降至安全水平,减轻靶器官损害,预防并发症。一般在 1 小时内将平均动脉压降低不超过治疗前水平的 25%,随后 2 - 6 小时内将血压降至约 160/100mmHg。
5. 治疗药物:
硝普钠:直接作用于血管平滑肌,扩张动静脉,起效迅速。
硝酸甘油:主要扩张静脉和冠状动脉,降低心脏前负荷。
尼卡地平:具有扩张动脉血管的作用,降压效果平稳。
6. 非药物治疗:卧床休息、避免情绪激动、吸氧等。
高血压急症病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的治疗建议,以降低并发症的发生风险,保护生命健康。
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