慢性阻塞性肺怎么治疗?
在我国,患有肺部疾病的人群相当广泛,而慢性阻塞性肺病就是其中病发率比较高的一种,很多人都以为这种慢性发作的疾病是很难彻底治愈的,其实现代的医学手段已经对其有了很好的疗效,通过一些正确的治疗手段是可以很大程度上改善症状的。
如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗。
气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。
各种刺激均可致肺泡炎症。如果炎症持续存在,则可导致明显的损害。白细胞积聚于炎症的肺泡区域并释放各种酶(特别是中性白细胞弹性蛋白酶)损伤肺泡壁的结缔组织。吸烟可破坏气道内毛发样细胞(纤毛)导致肺脏防御功能进一步受损,因正常纤毛可将粘液输送到口腔并帮助排出有毒物质。
机体产生的一种蛋白,α1抗胰蛋白酶,具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。少数遗传性疾病患者,由于其体内仅有少量或无α1抗胰蛋白酶,可在中年前期发生肺气肿,吸烟者尤为严重。
各种类型的慢性阻塞性肺病均导致气体潴留于肺内,肺泡壁毛细血管数减少,从而造成肺泡和血液之间氧和二氧化碳交换功能受损。在疾病早期,血氧含量降低,而二氧化碳水平维持正常;在疾病晚期,血氧含量进一步降低,并出现二氧化碳水平升高。
药物治疗,现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为优选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
很对患者没有得到好的治疗还是在于对慢性阻塞性肺病缺乏正确的认识,在刚发病时常常不以为意,才导致后来的严重后果,因而还是要积极的治疗才行。
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