子宫内膜异位症有哪些临床表现
子宫内膜异位症的临床表现多样,包括痛经、月经异常、慢性盆腔痛、不孕、性交痛等。
1. 痛经:是子宫内膜异位症最典型的症状,常呈进行性加重。在月经来潮前 1 - 2 天开始,经期第 1 天最为剧烈,之后逐渐减轻,直至月经结束。疼痛主要在下腹部、腰骶部及盆腔中部,有时会放射至会阴、肛门及大腿。
2. 月经异常:可能表现为月经过多、经期延长或月经淋漓不尽。这是由于异位的子宫内膜影响了卵巢功能和子宫的收缩。
3. 慢性盆腔痛:疼痛多位于下腹深部及腰骶部,可在月经来潮前开始,持续整个经期,甚至在非经期也有疼痛。
4. 不孕:约 30% - 50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。这与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等多种因素有关。
5. 性交痛:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者,在性生活时碰撞或牵拉病变部位引起疼痛。
6. 其他:肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至周期性少量便血。膀胱子宫内膜异位症患者可在经期出现尿痛和尿频。
子宫内膜异位症的临床表现复杂多样,且个体差异较大。如果出现上述症状,应及时就医,通过妇科检查、B 型超声检查、腹腔镜检查等明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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