胎盘早期剥离的成因有哪些?
胎盘早期剥离的原因较为复杂,常见的有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇全身性疾病以及其他一些因素等。
1. 血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,致使胎盘早剥。例如重度子痫前期时,全身小动脉痉挛,子宫动脉的压力增加,易造成胎盘与子宫壁分离。
2. 机械性因素:外伤,尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm);羊膜腔穿刺时刺破胎盘附着处等,都可能引发胎盘早剥。
3. 子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
4. 孕妇全身性疾病:孕妇患有某些全身性疾病,如妊娠期急性脂肪肝、妊娠期糖尿病等,也可能增加胎盘早剥的风险。
5. 其他因素:胎膜早破、双胎妊娠的胎儿娩出过快、宫腔内压力骤减等,也可能是胎盘早剥的诱因。
总之,胎盘早期剥离是一种严重的妊娠并发症,孕妇在孕期应注意定期产检,及时发现和处理可能导致胎盘早剥的危险因素,保障自身和胎儿的健康。
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