腹膜炎有哪些具体临床表现
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的严重腹腔炎症,其临床表现多样,包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹部体征改变以及感染中毒症状等。
1. 腹痛:这是腹膜炎最主要的症状。疼痛程度通常剧烈且持续,疼痛部位多与原发病灶所在部位相关。例如,胃十二指肠穿孔时,疼痛先在上腹部,然后迅速蔓延至全腹;急性胆囊炎时,疼痛多在右上腹。
2. 恶心呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物可呈黄绿色胆汁样,甚至出现粪样内容物。
3. 发热:开始时体温可能正常,之后逐渐升高。如果病情严重,可出现高热、寒战。
4. 腹部体征改变:腹部呈现明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张,称为腹膜炎三联征。腹胀加重,肠鸣音减弱或消失。
5. 感染中毒症状:患者可出现表情淡漠、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克表现。
腹膜炎的临床表现复杂多样,当出现上述症状时,应高度警惕腹膜炎的可能,及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT 等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如抗感染、手术治疗等。
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