药物性肾损害的定义及相关知识是什么
药物性肾损害是指由药物使用不当导致的肾脏结构或功能损伤,涉及药物的直接毒性、免疫反应、血流动力学改变、梗阻等多种因素。常见的致病药物包括抗生素、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、造影剂、某些中药等。
1. 药物直接毒性:部分药物本身具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星等),长期或大剂量使用可直接损伤肾小管上皮细胞。
2. 免疫反应:某些药物可引发机体免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾脏,导致肾损害,例如青霉素类药物。
3. 血流动力学改变:一些药物会影响肾脏的血流灌注,如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利等),可能导致肾脏缺血性损伤。
4. 梗阻:某些药物可形成结晶,阻塞肾小管,如磺胺类药物。
5. 代谢紊乱:部分药物会干扰肾脏的正常代谢过程,引发肾损害,如一些降脂药。
总之,药物性肾损害是临床中需要重视的问题。在用药过程中,应严格遵循医嘱,密切监测肾功能,一旦出现异常,及时调整治疗方案,以减少药物对肾脏的损害。
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