急性肾衰竭的病因病机有哪些
急性肾衰竭的病因病机较为复杂,主要包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染因素、药物因素等。
1. 肾前性因素:常见于有效血容量减少,如大量失血、脱水、休克等;心输出量减少,如心力衰竭、心肌梗死等;肾血管收缩或阻塞,如肾动脉狭窄。
2. 肾性因素:包括急性肾小管坏死,可能由肾缺血、肾中毒(如氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等,重金属如汞、铅等,有机溶剂如四氯化碳等)引起;急性肾小球及肾小血管疾病,如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等;急性间质性肾炎,多由药物过敏(如磺胺类、青霉素类等)、感染等所致。
3. 肾后性因素:主要是尿路梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等,导致尿液排出受阻。
4. 感染因素:严重的感染,如败血症、流行性出血热等,可通过炎症反应和免疫机制损伤肾脏。
5. 药物因素:某些药物的使用可能导致急性肾衰竭,如造影剂、非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)、某些化疗药物(如顺铂、卡铂等)。
总之,急性肾衰竭的病因多样,且可能相互影响。在日常生活中,应注意预防各种可能导致急性肾衰竭的因素,如避免滥用药物、及时治疗感染和基础疾病等。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和治疗。
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