原发性闭经的常见原因有哪些
原发性闭经的原因较为复杂,主要包括染色体异常、下丘脑-垂体功能障碍、卵巢功能异常、子宫发育异常、内分泌疾病等。
1. 染色体异常:如特纳综合征,患者染色体核型为 45,X 或其嵌合型。此类患者卵巢发育不良,导致原发性闭经。
2. 下丘脑-垂体功能障碍:常见的有下丘脑性闭经,由于精神应激、体重下降、过度运动、药物等因素影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而导致闭经。垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等垂体病变也可引起促性腺激素分泌不足,导致闭经。
3. 卵巢功能异常:先天性卵巢发育不全,如特纳综合征;卵巢早衰,即 40 岁前卵巢功能衰竭;多囊卵巢综合征,其特征为雄激素过高、持续无排卵和卵巢多囊改变,这些都可能导致原发性闭经。
4. 子宫发育异常:先天性无子宫、始基子宫、子宫纵隔等子宫发育畸形,会使子宫内膜无法周期性脱落,从而引起闭经。
5. 内分泌疾病:常见的有甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进或减退等,这些内分泌紊乱会影响性腺轴的功能,导致闭经。
6. 其他原因:营养不良、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能导致原发性闭经。
总之,原发性闭经的原因多样,需要通过详细的病史询问、体格检查、激素测定、影像学检查等综合判断。一旦出现原发性闭经,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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