风湿性心脏病二尖瓣狭窄是怎样的病症
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,由风湿热导致。其主要特征为二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合,瓣叶增厚、挛缩,腱索缩短、融合,从而引起二尖瓣口狭窄。常见症状有呼吸困难、咳嗽、咯血、心慌等,严重时可导致心力衰竭。
1. 病因:风湿热是导致风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要原因。风湿热是一种自身免疫性疾病,常由A组乙型溶血性链球菌感染引起。
2. 症状:早期可仅有轻微的劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至急性肺水肿。咳嗽多在夜间或劳动后加重,常为干咳。咯血可表现为痰中带血、大咯血等。心慌、乏力也是常见症状。
3. 检查:心电图检查可发现心律失常,如心房颤动。X 线检查可显示心脏增大。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的重要方法,能明确瓣口面积、瓣叶形态等。
4. 诊断:根据病史、症状、体征及相关检查结果综合判断。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音是重要体征。
5. 治疗:包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的有呋塞米、螺内酯等利尿剂,减轻心脏负荷;地高辛等强心剂,增强心肌收缩力;华法林等抗凝剂,预防血栓形成。手术治疗包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。
6. 预后:早期诊断和治疗,预后较好。但如果病情严重,出现心力衰竭等并发症,预后较差。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种严重的心脏疾病,需要及时诊断和治疗。患者应定期复查,遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整,以提高生活质量,延长生存期。
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