恶性高血压肾硬化症的诊断要点有哪些
恶性高血压肾硬化症的诊断要点包括血压水平、肾脏损伤表现、眼底病变、实验室检查结果以及病史等。
1. 血压水平：患者的血压通常显著升高，收缩压超过 180mmHg 和（或）舒张压超过 120mmHg，且病情进展迅速。
2. 肾脏损伤表现：常见的有蛋白尿，可为大量蛋白尿；血尿，多为镜下血尿；肾功能进行性恶化，血肌酐和尿素氮升高。
3. 眼底病变：会出现视网膜出血、渗出和视乳头水肿等。
4. 实验室检查结果：血中肾素、血管紧张素水平升高；血肌酐、尿素氮升高；血常规可能显示红细胞增多。
5. 病史：患者可能有原发性高血压病史，或存在导致血压急剧升高的诱因，如未规律服用降压药、应激等。
总之，恶性高血压肾硬化症的诊断需要综合考虑多个方面的因素。通过详细的病史询问、全面的体格检查以及相关的实验室和影像学检查，才能准确诊断，以便及时采取有效的治疗措施，延缓病情进展，保护肾功能。
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