贲门癌术后常见并发症有哪些
贲门癌术后可能出现吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、营养不良、胃排空障碍等并发症。
1. 吻合口瘘:这是较为严重的并发症之一。多由于手术操作不当、吻合口张力过大、局部血供不良或术后感染等原因引起。表现为术后出现高热、胸痛、呼吸困难等,严重时可导致休克。治疗通常包括充分引流、抗感染及营养支持。
2. 肺部感染:术后患者因卧床、切口疼痛等因素,呼吸功能受限,容易发生肺部感染。表现为咳嗽、咳痰、发热等。治疗需应用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,并鼓励患者咳嗽排痰,加强呼吸功能锻炼。
3. 反流性食管炎:贲门切除后,胃食管抗反流机制受损,胃酸和胃内容物容易反流进入食管。主要症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛等。治疗药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑酸药,以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力药。同时,患者需注意饮食,避免进食刺激性食物和睡前进食。
4. 营养不良:手术创伤大,加上术后饮食限制,可能导致营养不良。表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。治疗包括饮食调整,增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,必要时给予肠内营养或肠外营养支持。
5. 胃排空障碍:术后胃的正常蠕动功能受到影响,导致胃排空延迟。患者会出现上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括禁食、胃肠减压、应用促胃肠动力药物如甲氧氯普胺等。
总之,贲门癌术后可能出现多种并发症,患者和家属应密切关注身体变化,如有异常及时告知医生,以便早期诊断和治疗,促进康复。
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