颅内动脉瘤是怎样的一种疾病
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,多因动脉壁先天性结构异常、后天损伤、感染、动脉硬化、高血压等因素所致。患者可能无明显症状,也可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、视力障碍甚至昏迷等。
1. 发病原因:颅内动脉瘤的形成原因较为复杂。先天性动脉壁结构缺陷是常见因素之一,如动脉中层发育不良。后天的损伤,如颅脑外伤,也可能导致动脉壁受损。感染,如颅内感染,可引起动脉壁炎症和破坏。动脉硬化会使动脉壁弹性降低、脆性增加。长期高血压会增加动脉壁的压力,促使动脉瘤形成。
2. 症状表现:小的动脉瘤可能无任何症状。当动脉瘤逐渐增大或破裂时,症状明显。常见的有突发的剧烈头痛,呈“炸裂样”,疼痛可向颈部、肩部放射。还可能伴有恶心、呕吐、颈项强直。部分患者会出现视力障碍、眼睑下垂、复视等。严重时可导致昏迷、偏瘫甚至死亡。
3. 诊断方法:主要依靠影像学检查,如头颅 CT 可快速判断有无出血。头颅磁共振血管造影(MRA)和脑血管造影(DSA)能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态等。
4. 治疗方式:治疗方法包括开颅手术夹闭动脉瘤和血管内介入栓塞治疗。手术夹闭是通过开颅直接用动脉瘤夹夹闭瘤颈。介入栓塞是将微导管置入动脉瘤内,通过填入弹簧圈等材料使动脉瘤闭塞。
5. 预后情况:未破裂的动脉瘤经有效治疗后预后较好。已破裂的动脉瘤,其预后与出血量、治疗及时性、患者基础健康状况等有关。
总之,颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,一旦发现相关症状或检查出动脉瘤,应及时到正规医院就诊,采取合适的治疗方法,以降低破裂风险,改善预后。
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