先天性胆管囊状扩张是怎样的一种疾病?
先天性胆管囊状扩张是一种先天性胆道发育异常疾病,表现为胆管局部或广泛的囊状扩张。其发病机制复杂,可能与胆管壁先天性薄弱、胆管远端梗阻、胰胆管合流异常、神经发育异常、遗传因素等有关。患者常出现腹痛、腹部肿块、黄疸等症状,若不及时治疗,可能导致胆管炎、胆结石、肝硬化甚至恶变。
1. 发病机制:胆管壁先天性薄弱,无法承受胆管内压力,导致扩张;胆管远端梗阻,胆汁排出不畅,造成胆管扩张;胰胆管合流异常,胰液反流损伤胆管,引发扩张;神经发育异常影响胆管平滑肌功能,导致胆管扩张;遗传因素可能在发病中起到一定作用。
2. 症状表现:腹痛多为右上腹疼痛,可为持续性或间歇性;腹部肿块可在右上腹触及;黄疸表现为皮肤和巩膜黄染。
3. 并发症:易并发胆管炎,出现发热、寒战、腹痛加重等;胆结石形成,可引起胆绞痛;长期发展可能导致肝硬化,出现腹水、脾大等;存在恶变风险,形成胆管癌。
4. 诊断方法:通过腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学检查,明确胆管扩张的部位、范围和形态。
5. 治疗方法:手术是主要治疗手段,如囊肿切除+胆管空肠吻合术等。对于合并严重感染或肝功能损害的患者,术前需进行抗感染和保肝治疗。
先天性胆管囊状扩张是一种较为严重的先天性胆道疾病,需要早发现、早诊断、早治疗。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议选择合适的治疗方案,以提高生活质量,减少并发症的发生。
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