拇指内收畸形通常由哪种神经损伤导致?
拇指内收畸形可能由多种神经损伤引起,包括正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、臂丛神经损伤以及周围神经病变等。
1. 正中神经损伤:正中神经主要支配前臂屈肌和手部的大部分肌肉。如果正中神经受损,可能导致拇指不能外展和对掌,从而出现内收畸形。常见原因包括腕管综合征、前臂外伤等。
2. 尺神经损伤:尺神经控制手部的一些小肌肉,如骨间肌、蚓状肌等。尺神经损伤时,可能影响拇指的内收和外展功能,导致内收畸形。常见于肘部损伤、腕部切割伤等。
3. 桡神经损伤:桡神经主要支配上肢的伸肌。虽然桡神经损伤一般不会直接导致拇指内收畸形,但可能影响手部整体的运动功能,间接影响拇指的位置和动作。常见于肱骨骨折、上臂外伤等。
4. 臂丛神经损伤:臂丛神经由颈 5 至颈 8 以及胸 1 神经根组成,支配上肢的感觉和运动。臂丛神经损伤可能导致整个上肢包括拇指的运动和感觉障碍,进而引起拇指内收畸形。常见于车祸、高处坠落等严重外伤。
5. 周围神经病变:如糖尿病性周围神经病变、格林 - 巴利综合征等,可能影响神经的传导功能,导致肌肉无力和萎缩,包括拇指相关的肌肉,从而出现拇指内收畸形。
总之,拇指内收畸形的原因较为复杂,需要结合具体的病史、症状、体征以及相关的检查,如神经电生理检查、影像学检查等,来明确损伤的神经和病因,并制定相应的治疗方案。
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