肾性骨病的定义及相关知识有哪些
肾性骨病是慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生素 D 代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。主要表现为骨痛、骨折、骨骼畸形、肌无力等。
1. 发病机制:慢性肾衰竭导致肾小球滤过率下降,磷酸盐排泄减少,血钙降低,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增多,引起骨代谢紊乱。
2. 症状表现:常见的有骨痛,多发生于腰背部、下肢等部位;易发生骨折,尤其是肋骨、脊柱等部位;骨骼畸形,如鸡胸、O 型腿等;还可能出现肌无力、肌肉萎缩等。
3. 诊断方法:通过血液生化检查,如血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标;X 线检查观察骨骼形态;骨密度测定评估骨量情况。
4. 治疗方法:首先要控制基础疾病,延缓肾功能恶化。补充钙剂和活性维生素 D 制剂,调节钙磷代谢平衡。使用拟钙剂、磷结合剂等药物。严重时可能需要进行甲状旁腺切除术。
5. 预防措施:积极治疗原发肾脏疾病,定期监测肾功能和相关指标。合理饮食,限制高磷食物摄入。适当运动,增强骨骼强度。
肾性骨病是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一,需要早期诊断、规范治疗,并注重预防,以提高患者的生活质量。
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