铁利用性贫血应做哪些检查?
铁利用性贫血是由于铁的吸收、转运、利用等环节出现障碍导致的贫血。为明确诊断,通常需要进行血常规、血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力、骨髓穿刺涂片及铁染色、转铁蛋白饱和度等检查,有时还可能需要进行其他相关检查。
1. 血常规:通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等指标,初步判断是否存在贫血及贫血的类型和程度。
2. 血清铁蛋白:血清铁蛋白是体内储存铁的主要形式,其含量降低通常提示体内铁储存不足,有助于诊断铁利用性贫血。
3. 血清铁及总铁结合力:血清铁水平降低,总铁结合力升高,是铁利用性贫血的常见表现。
4. 骨髓穿刺涂片及铁染色:骨髓穿刺涂片可以观察骨髓细胞的形态和比例,铁染色可直接反映骨髓储存铁的情况,对于诊断铁利用性贫血具有重要意义。
5. 转铁蛋白饱和度:转铁蛋白饱和度降低也是铁利用性贫血的一个重要指标。
6. 其他检查:如果病因不明确或病情复杂,可能还需要进行红细胞游离原卟啉检测、血清可溶性转铁蛋白受体测定、胃肠镜检查等,以查找可能导致铁吸收不良或丢失过多的原因。
总之,对于铁利用性贫血,通过上述多种检查手段的综合应用,可以明确诊断并为制定合理的治疗方案提供依据。一旦确诊,应在医生的指导下积极治疗,同时注意饮食调整,多摄入富含铁的食物。
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