颈椎管狭窄的含义及影响是什么
颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小,或者颈椎管容积减小,从而对脊髓、神经根等造成压迫,引发一系列症状。其成因复杂,包括颈椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性椎管狭窄、创伤等。症状表现多样,如颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 成因:颈椎间盘退变是常见原因,随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性降低,容易突出,导致椎管狭窄。骨质增生,特别是椎体后缘、钩椎关节等处的增生,可使椎管空间变小。韧带肥厚,如黄韧带肥厚,也会挤占椎管空间。先天性椎管狭窄者,其椎管本身就较正常人狭窄,容易在轻微病变时就出现症状。创伤,如颈椎骨折、脱位等,可导致椎管变形狭窄。
2. 症状:颈部疼痛是常见症状,多为酸痛、胀痛。上肢麻木无力,手指活动不灵活,精细动作困难。下肢无力,行走时有踩棉花感,容易摔倒。大小便功能障碍,如尿频、尿急、尿失禁等。部分患者还可能出现头晕、耳鸣等症状。
3. 诊断:医生通常会进行详细的体格检查,包括感觉、运动、反射等方面。影像学检查如 X 光、CT、磁共振成像(MRI)等有助于明确狭窄的部位和程度。
4. 保守治疗:包括休息、颈部制动、物理治疗(如热敷、按摩、牵引)、药物治疗(如非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等)。佩戴颈托也有助于缓解症状。
5. 手术治疗:当保守治疗无效,症状严重影响生活质量时,可能需要手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等。
颈椎管狭窄需要引起重视,早期诊断和治疗有助于改善症状,提高生活质量。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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