结核性胸膜炎急性渗出期怎样治疗
结核性胸膜炎急性渗出期的治疗,通常包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素应用、对症支持治疗以及预防并发症等。
1. 抗结核治疗:这是治疗的关键。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌,控制病情进展。需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。
2. 胸腔穿刺抽液:有助于减轻胸腔积液对肺组织的压迫,改善呼吸功能。根据积液量和患者的症状,决定抽液的次数和量。
3. 糖皮质激素应用:在充分抗结核治疗的基础上,对于中毒症状严重、大量胸腔积液的患者,可短期应用糖皮质激素,如泼尼松。但要注意逐渐减量停药,以避免反跳。
4. 对症支持治疗:包括休息、加强营养,补充蛋白质、维生素等,以增强机体抵抗力。若有发热,可给予物理降温或适当使用解热镇痛药。
5. 预防并发症:密切观察病情,预防胸膜增厚、粘连、包裹性积液等并发症的发生。如有发生,可能需要进一步的治疗措施。
总之,结核性胸膜炎急性渗出期的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。患者应在正规医院接受规范治疗,并严格遵医嘱用药和复查。
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