登革热要进行什么检查?
登革热在人群中的传染性很强,如果没有对患者进行隔离治疗很容易导致大规模爆发。登革热经过治疗之后一般预后良好,但是也有些病患会出现并发症,导致预后不佳。在对登革热进行治疗之前要对它进行检查,根据检查结果确诊之后再实施治疗。
登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低,淋巴细胞相对增高,可见中毒颗粒及明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退热后1周血象恢复正常。1/4~3/4病例血小板减少,低可达13×109/L。尿常规可有少量蛋白、红细胞、白细胞,有时有管型。
血清学检查发现单份血清补体结合试验滴度超过1∶32,红细胞凝集抑制试验滴度超过1∶1280有诊断意义。双份血清,恢复期特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍或更高增长者,可作为明确诊断依据。用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体,阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原,亦可作为明确诊断依据。
病毒分离取早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)、分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。患者血清中登革病毒RNA,其敏感性高于病毒分离,可用于早期快速诊断及血清型鉴定,但技术要求较高,其特异性和可重复性有待进一步提高。
在登革出血热病例中尚可出现血液浓缩,出、凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,凝血酶原时间延长,电解质失调,血白蛋白降低,代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加。
轻型的登革热患者一般经过治疗之后会痊愈,也有一些重型患者会发生呼吸衰竭而死亡,病死率虽然不高,但是还是要重视它的治疗与预防。
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