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多发性骨髓瘤要如何进行治疗？

发布时间：2017-08-15 20:55:08 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　多发性骨髓瘤早期的症状并不是很明显，但是随着病情的发展，患者会感到疼痛，这是多发性骨髓瘤这个疾病的首发症状。多发性骨髓瘤越早治疗效果会越好，但是这个疾病的预后并不良好，我们只能尽可能延长患者的生命，并不能治愈这个疾病。

　　支持治疗在多发性骨髓瘤的治疗上占有重要地位，不容忽视。长期卧床患者容易发生骨骼脱钙、高钙血症、肾功不全，鼓励患者进行适当的经常性活动有助于改善上述状况。若骨痛限制活动时，可予止痛剂或局部放射达到止痛效果。胸肋骨或胸腰椎有病变者，应配用轻便矫正性支架加以保护。既可减轻疼痛，又可防止病理性骨折。对已有严重胸和(或)腰椎压缩性骨折并有可能损及脊髓而截瘫患者，需限制活动。胸椎、腰椎有溶骨性病变患者应睡铺有软垫的木板硬床，防止脊柱弯曲过度引起骨折而损伤脊髓。

　　多发性骨髓瘤引发的贫血严重时，可输红细胞，并可加用雄激素刺激造血干细胞改善贫血，司坦唑醇(康力龙)2mg/次，每日3次;十一酸睾酮40mg/次，每日2—3次，也可采用促红细胞生成素(EPO)治疗，EPO是一种安全、有效的药物，能够提高患者生存质量，剂量初次皮下注射3000U或隔日皮下注射10000U(每周：300—450U/kg)渐增至每周900U/kg，4—6周可出现治疗效果，EPO的不良反应轻微，少数患者用药后血压轻度增高。

　　化疗常用药物包括靶向药物、传统化疗药物和糖皮质激素，目前靶向药物主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;糖皮质激素如地塞米松、强的松等。常用的化疗方案组合为蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。已证明，含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故多发性骨髓瘤患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。

　　对于多发性骨髓瘤的治疗只能是尽量延长患者生命，对症进行治疗，通常需要多种疗法的结合对患者的效果更好，越早治疗多发性骨髓瘤的效果也越好。

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